피부습진증상 피부습진원인 및 피부습진치료법

습진이란 주로 피부가 붉어지고 비늘, 진물, 부종이 만성화되면서 피부가 두껍고 거칠어지는 피부질환을 통틀어 칭하는 것입니다. 대부분 심한 가려움증이 동반되는데 급성과 만성 습진으로 나눌 수 있습니다. 다양한 세부 질환이 있는 습진의 종류에  따른 원인과 치료방법을 알아보겠습니다.

 

습진의 종류

습진은 크게 병의 주원인이 외부 환경에 있는 외인성과 유전이나 면역학적인 반응 등 내부 과정이 원인이 되는 외인성으로 나눌 수 있습니다.  그러나 두 가지를 명확히 구분하기는 쉽지 않습니다. 

 

대표적인 외인성 습진은 접촉피부염이며, 내인성 습진은 아토피피부염입니다. 많은 종류의 습진 중에서 가장 흔하게 우리가 겪을 수 있는 접촉피부염, 아토피피부염, 지루피부염, 동전모양습진, 건조피부염에 대해 알아보겠습니다.

 

접촉피부염

 

 

접촉피부염은 외부의 물질과 접촉해서 생기는 피부염으로, 크게 자극접촉피부염과 알레르기접촉피부염으로 나눌 수 있습니다.

 

1. 자극접촉피부염

가장 대표적이고 흔한 자극접촉피부염은 세제, 비누, 음식물 등에 반복적으로 장시간 노출될 경우 손에 생기는 주부습진입니다.

 

① 피부에 자극이 되는 화학물질이나 물리적 자극에 일정한 농도와 시간 이상으로 노출되면 일어나는 피부염입니다.

② 모든 사람에게 생길 수 있는 피부염입니다.

③ 증상이 경미하고 일과성으로 끝날 경우가 많습니다.

④ 환자가 피부염의 원인을 알고 있는 경우가 많아 쉽게 자극 물질을 회피할 수 있습니다. 따라서 병원을 찾지 않는 경우가 대부분입니다.

 

2. 알레르기접촉피부염

알레르기접촉피부염은 특정 접촉항원에 감작된 사람이 그 접촉항원에 다시 노출되었을 경우 생기는 피부염입니다.

*접촉항원 : 알레르기 반응을 유발하는 물질 ** 감작 : 면역세포가 항원을 기억함

 

① 알레르기접촉피부염을 잘 일으키는 물질로는 귀금속과 장신구에 함유된 니켈, 크롬, 코발트 등의 금속과 화장품의 성분인 향료와 방부제 등이 있습니다.

② 접촉성피부염을 일으키는 대표적인 식물에는 옻나무, 은행나무와 국화과 식물 등이 있습니다.

 

알레르기접촉피부염의 진단에는 환자의 병력이 가장 중요합니다. 접촉피부염이 의심될 경우 원인 물질을 찾아내는 것이 중요하므로 첩포검사를 시행합니다.

*첩보검사 : 의심되는 물질을 환자의 등에 붙인 후 48시간과 96시간 후 그 물질에 반응이 있는지 알아보는 검사입니다. **물질을 붙인 자리에 습진성 병변이 나타나면 그 물질에 알레르기 반응이 있다고 진단할 수 있습니다.

 

아토피피부염

 

 

아토피피부염은 영유아기부터 발생하는 습진입니다. 원인은 유전학적, 면역학적, 피부장벽기능이상 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 봅니다.

 

① 발생 시기에 따라 유아기, 소아기, 성인기로 나눌 수 있습니다.

● 유아기에는 주로 급성 습진으로 나타납니다.

● 소아기에는 팔, 다리의 접히는 부위에 급성 또는 만성 습진의 형태로 나타납니다.

● 성인기에는 팔, 다리의 접히는 부위와 함께 얼굴과 목, 두피 등에 발생합니다.

② 치료는 병변 부위의 국소 스테로이드제 도포와 항히스타민제 복용이 주로 사용됩니다. 

③ 최근에는 스테로이드제의 장기 사용에 따른 부작용을 줄이고 피부염의 악화를 예방할 목적으로 국소 면역조절제를 도포하는 방법이 널리 사용됩니다.

출처 : 세계일보

 

지루피부염

지루피부염의 발생 원인은 불분명합니다. 피지, 진균, 신경전달물질의 이상, 약제나 영양장애 등이 관련 있을 것으로 보고 있습니다.

 

① 피지샘이 풍부한 부위에 재발하는 피부염으로 피지샘이 발달하는 생후 3개월 이내와 40~70세 사이에 많이 발생합니다.

② 증상은 습진이 코 주위, 이마, 머리, 눈썹, 귀 등 피지샘이 풍부한 부위에 국한되며, 기름지고 노란 각질이 발생합니다.

③ 일반적인 습진치료와 함께 면역조절제 사용이 효과가 있습니다. 경우에 따라서는 국소 또는 전신 항진균제를 사용하기도 합니다.

 

동전습진(화폐상습진)

비교적 윤곽이 뚜렷한 동전 모양의 습집입니다. 경계가 뚜렷하고 약간 솟아오른 1㎝ 미만의 발진(구진이라고 함)과 함께 작은 물집이 병변주에 산재하는 것이 특징입니다. 간혹 아토피피부염이나 건조피부염이 동반되기도 합니다.

 

① 손등, 발등, 팔꿈치, 무릎에 작은 수포와 구진으로 시작하여 서로 합치면서 특징적인 동전 모양의 병변으로 변합니다.

② 동전습진은 주로 급성 습진 형태를 띠며, 심한 가려움을 호소합니다.

③ 치료는 급성 습진에 준해 국소 스테로이드 연고제 도포와 가려움을 감소시키는 항히스타민제의 경구 투여를 병행합니다.

④ 증상이 심하고 병변이 광범위할 때는 전신 스테로이드제를 사용하기도 합니다.

⑤ 재발이 흔하므로 피부 자극이나 피부가 건조해지는 것을 피해야 합니다.

 

건조습진

피부 표면의 지질 감소와 연관된 습진입니다. 홍반, 건조증, 피부 균열과 미세한 각질이 특징이며, 건조하고 찬 공기에 노출 시 발행합니다.

 

① 피부가 건조한 노인에게 잘 발생합니다.

② 목욕을 자주 하거나 때를 심하게 미는 경우, 목욕 후 보습제를 사용하지 않으면 건조습진이 발생할 가능성이 크집니다.

③ 팔다리, 특히 정강이 부위에 미세한 각질로 시작되며 가려움증이 동반되고, 진행되면 피부 표면에 균열이 발생합니다.

④ 잘못된 목욕습관을 바꾸고, 목욕 후 즉시 보습제를 바르는 것이 치료에 도움이 됩니다.

⑤ 주거 환경의 습도를 높이는 것이 중요합니다.

⑥ 증상이 심한 경우 약한 스테로이드 도포와 항히스타민제를 사용합니다.

 

습진의 진단과 치료

진단 및 검사

 

위에서 살펴본 바와 같이 습진은 환자의 병력, 발생 부위, 모양 등으로 일차적으로 진단이 가능합니다. 

 

① 알레르기접촉피부염의 진단과 원인 항원을 알기 위해 첩포검사를 합니다.

② 아토피피부염의 진단을 위해 피부단자검사나 혈청 면역 글로불린 검사를 합니다.

③ 치료를 해도 장기간 호전 되지 않는다면 조직검사를 시행하여 다른 질환 여부를 확인합니다.

출처 : 국가건강정보포털

출처 : 국가건강정보

 

치료

 

 

습진은 종류에 따라 다양한 모양과 분포를 보입니다. 국소적으로 나타날 수도 있고, 전신적 병변으로 나타날 수도 있습니다. 따라서 치료 방법도 각 질환마다 다 다를 수가 있습니다. 일반적인 치료 방법으로 설명해 봅니다.

 

1. 급성 습진

급성 병변은 진물이 나거나 물집이 잡히는 모양을 보입니다. 이차 감염을 막기 위해 소독을 잘하고 목욕을 통해 염증을 가라앉힙니다.

 

① 시원한 생리식염수나 과망간산칼륨 용액, 버로우 용액 등 소독 작용이 있는 용액으로 하루 3~4회, 한 번에 15~20분 정도 물찜질을 합니다.

② 진물이 나는 경우는 진물이 마른 후에 국소도포제를 바릅니다.

-국소도포제는 기름기가 많은 연조게를 피하고, 수분이 많은 크림이나 로션제를 사용합니다.

③ 급성 염증을 가라앉히기 위해 국고 스테로이드 연고를 사용합니다.

④ 염증이 매우 심한 경우는 전신 스테로이드나 항히스타민제를 사용합니다.

⑤ 이차 감염이 의심될 경우 치료에 앞서 세균검사를 먼저 시행해야 합니다. 이 경우 전신적 항생제 사용이 추천됩니다.

 

2. 만성 습진

만성 습집의 치료에는 국소 스테로이드제 도포와 함께 무엇보다 피부 건조를 막는 것이 중요합니다.

 

① 손바닥, 발바닥 등 피부가 두껍거나 태선화 병변이 있는 경우 강한 스테로이드제를 바르며, 경우에 따라서는 단기간 스테로이드제 국소도포 후 비닐이나 랩 등으로 밀봉하기도 합니다.

② 스테로이드제 국소도포 치료가 효과가 없을 경우 병변 내 스테로이드 주사요법을 사용할 수도 있습니다.

③ 가려움증을 줄이기 위해 경구 항히스타민제를 복용합니다.

④ 국소 치료로 치유가 안 되는 심한 습진이나 전신적인 습진에는 경구 스테로이드를 단기간 사용할 수 있습니다.

 

이상으로 다양한 원인과 형태의 습진에 대해 알아봤습니다. 주부 습진 등 가벼운 증상과 알 수 있는 원인으로 인해 발생하는 습진의 경우에도 반복적으로 발생한다면 그 원인이 되는 물질과 환경을 잘 관리해서 심한 상태로 발전하는 것을 막아야겠습니다.

 

습진이 오래되어 가려움증 등으로 고통을 받는 분들과 그 진행 과정에 있는 분들은 반드시 전문의와 밀착 상담을 통해 병이 악화되는 것을 방지해야 하겠습니다.